Velkommen til en ny milepæl i forældreskabet – vejen til at blive blefri! At guide sit barn ud af bleerne er en stor begivenhed, som både kan være fyldt med stolthed og udfordringer. Det kan virke som en uoverkommelig opgave at vide, præcis hvordan man bedst støtter sit barn gennem denne overgang. Mange spørgsmål kan opstå, som: "Hvornår er barnet klar?" og "Hvordan starter vi processen?" For at ruste jer bedst muligt, har vi hos Forældrebutikken allieret os med Naja Bach Leegaard fra Babytegn, der har skabt en miniguide til denne spændende tid. Denne guide er fyldt med praktiske tips og kloge indsigter, så I føler jer godt klædt på til at tackle den næste store milepæl i jeres barns liv.

Hvornår er barnet klar?

Når du skal vurdere om dit barn er klar til at blive blefri, er der et helt klart tegn, du skal kigge efter. Du skal lægge mærke til, om dit barn fortæller dig, når det skal tisse eller have afføring eller imens det har det.

 

Hvis dit barn gør det, er det nået til et punkt, hvor det har koblet den kropslige fornemmelse, med det at tisse eller have afføring.

For mange børn er det tidspunkt, når de er mellem 1½ til 2½ år. Det er nemlig det tidspunkt, hvor de fleste børn begynder at have kontrol over deres lukkemuskler omkring blære og tarm.

Når dit barn viser tegn på at være klar, er det vigtigt at vælge et godt tidspunkt til at smide bleen helt. Barnet har lettest ved at lære ikke at bruge ble, hvis bleen forsvinder helt. Altså ikke at man nogle gange har den på og andre gange ikke har.

Det bedste tidspunkt til at smide bleen helt, er når der er tid og ro til det i familien. Dvs. der skal ikke ske store forandringer i barnets eller jeres liv og der skal være god tid til at være tæt på barnet, mens det lærer at bruge toilet eller potte. Derudover skal barnet være sundt og rask.

Det er et godt tidspunkt at tage bleen helt, når I har ferie. Ofte tager det kun et par dage, men det kan være godt at have ca. en uge til det. 

 

 

Det praktiske omkring blestoppet

Inden i går i gang med blestoppet, skal I have styr på det praktiske. Sørg for at købe nogle flotte og gode underbukser til barnet. Sørg også for, at det tøj barnet har på, de første dage, er let at få op og ned, så det er let at komme på toilettet. I skal desuden beslutte, om barnet skal bruge potte eller toilet. Potten har den fordel, at man kan have den tæt på barnet i starten og det er en kæmpe fordel, når det skal gå stærkt. Potten kan også komme med på tur i starten. Hvis I vælger potte til at starte med, er det en god ide, at introducere toilettet ret hurtigt i processen. Dette for at barnet kan vende sig til toilettet også. For selvom det er hjælpsomt i starten, at en potte kan tages med rundt, så er det besværligt i længden.

Man kan også vælge at gå direkte til at bruge toilettet. Her skal man bare være obs på at reagerer hurtigt i starten, samt tænke over hvor man begiver sig hen, så man er sikker på barnet kan komme til at tisse eller have afføring, når det skal. Vær derfor opmærksom på, om der er et toilet i nærheden eller om I kan bruge naturen.

Hjælp til når trangen melder sig i naturen.

Når en dreng skal tisse ude i naturen, kan det være en god ide, at hjælpe ham med at lave et svaj i rygsøjlen. På den måde får man tissemanden til at pege længere  fremad. Det mindsker risikoen for, at drengen tisser ned af sig selv. Hjælp ham med at lave svajet, ved at lægge dit knæ eller din hånd blidt i ryggen, midt på rygsøljen og pres let fremad. 

Piger kan med fordel løftes. Hold under hendes knæ, så hun let kan tisse fremad. Samme metode kan være en ide til drenge, hvis de skal have afføring.

På badeværelset.

Når barnet bruger toilettet, er det en god ide, hvis der er en skammel til fødderne. Skamlen hjælper barnet med let at komme op på toilettet, samt sørger for at det sidder i en ergonomisk god stilling ift. at have afføring. Derudover kan det også være en god ide, at anskaffe et sæde til at sætte på brættet, som gør det mere behageligt for barnet at sidde på toilettet.

Hvis det er sommer, når I starter, kan det være en god ide, at lade barnet gå med bar numse den første dag, fordi det gør det lettere at reagere hurtigt, samt hjælper barnet til at få en visuel forståelse for, hvad der sker, når det tisser.

 

 

Når det er blevet tid

Forbered barnet i tiden op til blestoppet. Tal med barnet om, at det snart skal stoppe med at bruge ble. Læs evt. nogle børnebøger om emnet. Start en morgen. Vær tæt på barnet den første dag. Hvis I har valgt en potte, så hav den gerne tæt på. Vær ikke over barnet hele tiden. Det er vigtigt, at det selv lære at reagere på fornemmelserne fra kroppen. Kan du se dit barn laver nogle signaler, der kunne indikere det er tid til at bruge potten, så foreslå det. Ros dit barn, hver gang det forsøger at komme af med noget. Hvis barnet har uheld, så sig pyt og italesæt, at I øver og at I prøver igen næste gang.

 

 

Nogle venter med at tage natbleen, til der er styr på at være blefri om dagen. Jeg anbefaler at tage begge dele på én gang. Det kan forvirre barnet, hvis bleen er på om natten, men ikke om dagen. Ofte er børnene enten allerede tørre om natten eller også så bliver de det, samtidig med i tager bleen om dagen, fordi de ubevidste overfører det fra dagen til om natten.

Hvis I har forsøgt at gøre jeres barn blefri i 1-2 måneder uden held, er det en god ide at kontakte jeres sundhedsplejerske eller evt. praktiserende læge. Begge kan give jer vejledning ift. jeres konkrete situationer.

Visuelle støttemidler

Når barnet skal være blefri er det helt oplagt at bruge visuelle støttemidler. Piktogrammerne og ”Jeg kan gøre det tavlen” fra Forældrebutikken er to rigtig gode støttemidler. 

 

Med den fleksible tjekliste kan I let visualisere, hvad barnet skal øve sig i forbindelse med toiletbesøg. Når barnet har klaret et punkt, lukkes det til og herefter er det tydeligt for barnet, hvad næste skridt er.

”Jeg kan gøre det tavlen” kan bruges som motivation for barnet. I kan enten vælge at give barnet en stjerne, hver gang det har forsøgt sig på potten eller at give det et symbol på enten tis eller afføring, alt efter hvad barnet har lavet. Er barnet under 3 år, vil symbolet ofte være belønning nok. Er barnet ældre, kan man vælge en præmie som motivation til at forsøge.

Forstoppelse og toilettræning

Mange børn døjer med forstoppelse. Dette gælder både små og store børn. Der er flere grunde til børn bliver forstoppet.

• Fysiologiske grunde

• Dårlige erfaring med at gå på toilettet  smerter ved afføring eller at det ikke er rent

• Mangel på kropslige fornemmelse eller udtrykkelse af disse

• Mangel på fornemmelse af, hvad det gør, når det føler trang

Nogle børn kan hurtigt afhjælpes ved hjælp af medicin (læs mere i sidste afsnit), men der findes også børn, hvor medicin ikke er nok. De børn har som regel udfordringer med at mærke deres krop eller vide hvordan de skal reagere på det de mærker. Andre er bange for at have afføring, fordi det tidligere har været forbundet med smerter og ubehag. Og nogle holder sig, fordi de synes toiletter er ulækre.

Tegn på forstoppelse:

• Barnet har sjældent afføring

• Afføringen har bestemt udseende Se: Bristol scale Link

• Barnet er forpint ved afføring

• Der kommer evt. frisk blod, fordi barnet får revner ved endetarmsåbningen

• Barnet kan have dårlig trivsel, dårlig appetit og ondt i maven

• Mange tisseuheld kan også være et tegn på forstoppelse.

Der er ikke noget barn, der bare kan tage sig sammen og bestemme sig for at have afføring på toilettet, når det skal. Der er altid en grund til at barnet er forstoppet og derfor er det vi voksnes opgave at hjælpe barnet.

Det første vi som voksne skal, er at spore os ind på, hvorfor barnet er forstoppet. Er der fysiologiske udfordringer, er det kosten, får barnet nok vand eller er barnet bange for at gå på toilet? Det er blot nogle af de ting, vi kan spørge os selv om.

Dernæst skal vi i gang med at afhjælpe forstoppelsen. Her kan vi starte med at kigge på de ydre faktorer. 

Hvordan kan vi som voksne hjælpe barnet og barnets tarm med at skabe de optimale betingelser for at fungere. Her er nogle gode råde til netop det:

• Sørg for at barnet får en fiberrig kost. Groft brød, gryn, fuldkorns pasta, grøntsager, frugt og nødder er vigtige kilder til fibre. Fibre er vigtige, fordi kroppen ikke kan optage dem, og det sætter gang i tarmbevægelserne og fremmer en god proces.

• Sørg for barnet får rigeligt med vand. Husk der også er vand i frugter og grøntsager som fx agurk, jordbær, peberfrugt og melon.

• Sørg for at barnet er aktivt. Tarmens bevægelser kan stimuleres ved bevægelse. Når barnet fx løber, hopper eller danser, så får barnet dunk op igennem kroppen, som også stimulerer tarmen.

• Hav et rent toilet. Nogle børn bliver påvirket, hvis de toiletter de skal bruge er ulækre. Derfor er det vigtigt at sørge for, at have et rent toilet.

• Lav toilettræning (se guide nedenfor)  - dette gælder særligt for børn, som er forstoppet, fordi de af en eller anden grund er bange for eller ikke bryder sig om at gå på toilettet.

Sådan laver man toilettræning ved forstoppelse

Når man døjer med forstoppelse, kan det gøre rigtig ondt at gå på toilettet. Derfor kan nogle børn begynde at undgå at gå på toilettet i frygt. Jo mere børnene holder tilbage, jo sværere får de ved at mærke deres kropslige fornemmelser, fordi de gang på gang undertrykker dem. Derfor er det en rigtig god ide at lave toilettræning. Toilettræning skal lige så stille vænne barnet til, at mærke sin krop og erfarer, at det ikke er farligt at gå på toilettet.

Her får du en guide i, hvordan du kan lave toilettræning med dit barn.

• Hav 1-2 faste tidspunkter om dagen, hvor I træner at sidde på toilettet. Barnet behøver ikke lave noget på toilettet. Det skal blot sidde der og have en god oplevelse. Det må dog gerne være hyggeligt for barnet. Derfor kan man have noget særligt legetøj eller bøger, som I kun bruger, når barnet sidder på toilettet.

• Et godt tidspunkt at lave toilettræning er ca. 20 minutter efter et hovedmåltid. Her vil tarmen ofte være blevet aktiveret af, at barnet har spist, og derfor kommer der ofte afføringstrang netop her.

• Nogle børn vil måske i starten ikke have bukserne af. Så er det fint bare at træne, at sidde på toilettet med bukserne på.

• Lad barnet sidde på toilettet i 5-10 minutter. Brug en visuel timer til at visualisere tiden for barnet, så det selv kan følge med i, hvor lang tid der er igen. Målet er at ende på 5-10 minutter, men det kan være nødvendigt at starte med mindre, fx 3 minutter og øge gradvist til barnet er tryg ved det.

 

 

• Sørg for god fodstøtte, fx en skammel. Barnet skal sidde godt. Nogle børn kan også have gavn af et toiletsæde. Begge kan købes billigt i Ikea. Link

• Brug visuelstøtte til at tydeliggøre og øve processerne omkring at gå på toilettet. Det kunne fx være en fleksibel tjekliste, hvor barnet efter hvert punkt skal tjekke af og samtidig kan barnet se, hvad næste skridt i processen er.

 

 

• Brug en belønningstavle, hvor barnet kan få en stjerne, hver gang de har øvet toilettræning. Lad være med at rose eller belønne barnet, når det lykkes at have afføring, men ros altid for forsøg. Hvis barnet kun bliver rost for at have afføring, kan barnet komme til at bekymre sig om, om det nu kan have afføring næste gang.

 

På denne tavle er der 20 felter. Du kan vælge at reducere målet for antal af stjerner i starten.

Vælge en præmie, barnet modtager, når det har forsøgt x-antal gange. Du kan også inddrage barnet, så det selv er med til at vælge, hvad præmien er.

• Brug ikke skærm, når I toilettræner. At se skærm kan få børn til at glemme tid og sted. Derfor kan det også blive svært at registrere sin krop.

• VIGTIGT: Når barnet har uheld, så i talesæt for barnet, at det ikke er barnet, der er noget galt med, men det er tarmen der driller. På den måde bliver problemet taget væk fra barnet.

Kontakt jeres praktiserende læge, hvis dit barn er meget forpint. Intet barn skal have smerter for længe, uden der er en læge inde over, så barnet kan få den fornødne hjælp.

Medicinsk hjælp ved forstoppelse

Som nævnt har en del børn brug for medicin i forbindelse med deres forstoppelse. Det kan enten være, fordi de er så forstoppet, at der skal laves en udrensning af tarmen, inden de kan få indført gode vaner. Eller det kan være noget de skal have i en længere periode, for at sikre sig at afføringen er let at komme af med, sådan at de ikke er bange for at gå på toilettet. 

Til at starte med, kan du afprøve ovenstående råd, men for mange fungerer de bedst i forbindelse med en periode med medicin. 

Har du afprøvet ovenstående i 1-2 måneder uden effekt, så kontakt jeres sundhedsplejerske eller praktiserende læge, så de kan guide i den rigtige dosering af medicinen. 

Mange sundhedsplejersker og læger vil starte med at anbefale movicol. Movicol har dog en let saltet smag. Såfremt dine børn ikke kan lide den smag, findes der også et alternativ. Det hedder Dulcosoft og er helt smagsneutralt. Det findes både som pulver og oral opløsning.

 

Forældrebutikken ønsker jer held og lykke med at blive blefri.

At blive blefri er en stor forandring for både barn og forældre, men det er en rejse, der kan gennemføres med tålmodighed og de rette forberedelser. Husk, det er en proces, der kræver tid og nærvær, og det er helt normalt, at der kan opstå små bump på vejen. Brug de visuelle støttemidler fra Forældrebutikken til at gøre overgangen sjovere og mere håndgribelig for dit barn. Og husk, intet barn er ens – nogle vil være klar før andre, og det er helt okay. Giv jer selv og jeres barn tid til at vænne sig til denne nye fase uden bleer. Med kærlighed, støtte og de rette værktøjer, er I godt på vej.

God rejse mod en blefri hverdag!